Anticorps anti-Aquaporine 4
Les anticorps anti-NMO (anti-Aquaporine 4)
Depuis quelques années, un test diagnostic pour la maladie de Devic a été développé par l'équipe de la Mayo Clinic (Rochester, États-Unis). Il s'agit de l'identification d'un biomarqueur sérique appelé IgG-NMO (anticorps anti-Aquaporine 4). Ce test a une sensibilité de 70% environ et une spécificité de plus de 90% pour l'identification de la maladie de Devic (Lennon et al., Lancet 2004).Ce biomarqueur sérique semble être également un facteur prédictif du risque de rechute ou d'évolution vers une maladie de Devic pour les myélites transverses extensives (Weinshenker et al., Annals of Neurology 2006).
L'identification de cet anticorps sérique, est un argument supplémentaire pour séparer la DNMO de la SEP, puisque cet anticorps n'est que très rarement retrouvé dans le sérum de patients souffrants de SEP.
Depuis Septembre 2005, la détection des anticorps anti-Aquaporine 4, d'après la technique développée par Lennon et al., est réalisable dans l'unité INSERM du Pr Honnorat à l'Hôpital Neurologique de Lyon (voir figure ci-dessous). Dans notre expérience actuelle, le test à une spécificité équivalente à celui de l'équipe de la Mayo Clinic et une sensibilité aux alentours de 50%. Nous avons déjà analysé plusieurs centaines de prélèvements issus de France mais également de Suisse, de Turquie, du Royaume-Uni, du Canada, des Antilles françaises.
Ce test est maintenant mis à disposition de la communauté médicale.
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Pour les médecins qui souhaiteraient en faire bénéficier leurs malades souffrants de maladie de Devic ou
d'un syndrome apparenté (maladie de Devic avec atteinte cérébrale, SEP "opticospinale", NORB isolée bilatérale,
NORB isolée unilatérale récidivante, myélite transverse extensive isolée unique ou récidivante), la
procédure de prélèvement et d'acheminement des échantillons est décrite à la
page suivante :
Vous souhaitez réaliser un dosage des anticorps anti-Aquaporine 4 ? -
L'indispensable fiche de renseignement clinique est téléchargeable ici :
Aucun prélèvement ne sera testé sans cette fiche.